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Excès d'alcool et alcoolisme

Pharmacie du 17ème

Excès d'alcool

La quantité maxima d'alcool non toxique se situe aux alentours de :

  • 40 g d'alcool par jour pour les hommes
  • 25 à 30 g pour les femmes,

absorbés en quantités fractionnées et au cours des repas. Le nombre de verres est fonction de la boisson alcoolisée qu'il contient. L'alcool agit rapidement sur le système nerveux : c'est pourquoi on l'aime et on le recherche. Un verre de vin, une coupe de champagne, un whisky donnent immédiatement un coup de fouet euphorisant. Quand l'alcoolémie (taux d'alcool dans le sang) s'élève, les facultés diminuent. Les chiffres sont variables chez chacun, selon sa tolérance à l'alcool.

A partir de 0,30 - 0,50 g d'alcool par litre de sang :

  • euphorie + baisse : ouïe : 15 % ; 
  • vision périphérique et faculté d'estimer les distances : 50 % ; 
  • attention: 30 %. 
  • L'euphorie empêche de prendre conscience de ces baisses.

Aux environs de 1 à 2 g :

  • réflexes gravement perturbés 
  • excitation intense : grande cordialité ou de agressivité vis-à-vis des autres ou de soi-même ( " vin gai " ou " vin triste " ; disparition des inhibitions 
  • perte du sens critique et surtout vis-à-vis de soi-même.

De 1,50 g à 3 g :

  • ivresse : selon les individus , elle peut s'installer vers 1 g ou au-dessus de 3 g) : 
  • vision dédoublée, pensées confuses, bafouillages et discours assez incohérent 
  • difficulté ou absence de contrôle des mouvements.

Au delà de 4 g :
sommeil profond accompagné ou non d'un coma éthylique.

La résistance à l'alcool est différente d'une personne à l'autre. Néanmoins, l'alcoolémie est heureusement limitée à 0,30 g lorsqu'on est au volant d'une voiture.

ALCOOLISME SANS IVRESSE

On peut être alcoolique sans jamais être ivre. L'alcool est un poison insidieux qui crée, comme toutes les drogues, une dépendance.
On est victime d'alcoolisme chronique quand :

  • les quantités métabolisables (25 à 40 g) sont régulièrement et quotidiennement dépassées ; 
  • on trouve tout à fait normal de ne boire que du vin à chaque repas et de prendre tous les jours un ou plusieurs apéritifs on a vraiment besoin d'un verre à certaines heures pour se remonter.

L'alcoolisme chronique : même quand il est pudiquement baptisé " alcoolisme mondain " ; même s'il ne donne pas lieu à des manifestations régulières sur la voie publique, exerce à bas bruit ses ravages hépatiques et nerveux et compromet gravement la santé.

Alcoolisme chronique

Il s'agit d'une consommation prolongée et excessive d'alcool, pas d'une cuite épisodique. On risque de devenir alcoolique dès lors que l'on dépasse tous les jours les doses admissibles. Cette consommation entraîne une dépendance physique et psychologique. Les conséquences sont nombreuses, toutes néfastes et proportionnelles à l'importance et à la durée de l'alcoolisme.

L'alcoolisme chronique entraîne une :

  • augmentation du métabolisme énergétique, donc parfois une perte de poids
  • modification du métabolisme des glucides
  • perte de protéines, d'où une dénutrition, un abaissement des défenses, etc.
  • modification du métabolisme des lipides : augmentation des triglycérides sanguins et du stockage des graisses
  • diminution de la prise alimentaire : on a moins d'appétit
  • carence en :
    • vitamine B1 : dans les pays développés, l'alcoolisme est la cause essentielle de cette carence, d'où les complications neurologiques
    • vitamine B6
    • folates
    • vitamine PP
    • vitamine C
    • vitamines A et D
    • zinc
    • magnésium
    • phosphore.

Il est à l'origine de plusieurs maladies dont beaucoup sont dues aux carences vitaminiques et dont plusieurs sont mortelles :

du système nerveux :

  • encéphalopathies (Gayet Wernicke, syndrome de Korsakoff, pseudo-pellagreuse)
  • polyneuropathie périphérique
  • névrite optique rétro-bulbaire
  • atrophie cérébelleuse.

du foie :

  • stéatose
  • fibrose
  • cirrhose
  • hépatite alcoolique aiguë

d'un pancréatite chronique
d'une myocardiopathie, etc.

Il est un cofacteur d'autres maladies :

  • du système nerveux : atrophie cérebelleuse, traumatismes crâniens, accident vasculaire cérébral, crises convulsives généralisées, démence, apnée nocturne
  • des cancers de la bouche, du pharynx, du larynx, de l'oesophage, du foie, du sein, du côlon et de la vessie
  • des pancréatites aiguës, gastrites hémorragiques, troubles du rythme, hypertension artérielle.

Il est responsable d'un pourcentage très important d'actes de violences, d'accidents de voiture et du travail .

Ils ne sont pas exactement chiffrés car on ne fait jamais de contrôle d'alcoolémie quand un mari bat sa femme et rarement après un accident de voiture.