Transpiration excessive

La transpiration, est un phénomène normal et nécessaire pour maintenir le corps à une température constante.

Deux types de glandes sudoripares sécrètent de la sueur : les glandes eccrines (partout sur la peau mais en plus grand nombre aux aisselles, sur les mains, les pieds et le front) et les glandes apocrines (à l'aine et aux aisselles). La sueur eccrine est composée en grande partie d'eau et de sels, tandis que la sueur apocrine est riche en produits organiques (vitamine C, anticorps, urée, acide urique, ammoniac et acide lactique). C'est la combinaison transpiration-bactéries, lesquelles se trouvent sous la peau, qui cause les odeurs désagréables.

La transpiration excessive ou hyperhidrose peut être généralisée ou localisée, surtout aux mains, aux pieds ou aux aisselles. L'intensité de la transpiration diminue avec l'âge. Environ 2,8 % de la population souffre d'hyperhidrose.

Outre l'odeur, les signes de transpiration excessive sont les suivants :

• les mains sont continuellement moites 
• la sueur des mains tache le papier 
• la sueur des aisselles tache les vêtements 
• les vêtements et les chaussures s'usent rapidement 
• par temps froid, des engelures aux pieds peuvent survenir 
• pied d'athlète, eczéma, ampoules, verrues et même ongles incarnés

• Quelles sont les causes ?
• Conseils pratiques
• Quand consulter ?
• Que se passe-t-il lors de l'examen ?
• Quel est le traitement ?

Quelles sont les causes ?

Facteurs extérieurs
L'exercice physique, la chaleur, l'alcool, le tabagisme, les mets épicés et les aliments contenant de la caféine dilatent les vaisseaux sanguins et stimulent l'action des glandes eccrines et apocrines.

Emotions
La peur, le stress et l'anxiété peuvent déclencher une transpiration excessive, surtout au niveau des paumes des mains, des pieds et des aisselles.

Certaines maladies
Le diabète, les maladies cardiaques, la maladie de Parkinson, le cancer, la pneumonie, les dérèglements de la glande thyroïde, l'insuffisance hépatique ou rénale, entre autres, entraînent une transpiration excessive généralisée. Si cela se produit surtout la nuit, la maladie de Hodgkin ou la tuberculose peuvent en être la cause.

Déséquilibre hormonal
Pendant la puberté, les menstruations et la ménopause, les hormones stimulent davantage les glandes sudoripares.

Intoxications
Les empoisonnements par insecticide, herbicide ou au mercure causent, entre autres symptômes, une transpiration abondante et généralisée. Le sevrage de médicaments, d'alcool ou de drogue en est également une des causes.

Conseils pratiques

Avoir une bonne hygiène corporelle
Prenez un bain ou une douche tous les jours, voire deux fois par jour. Savonnez-vous en accordant une attention particulière aux mains, aux pieds, aux aisselles, à l'aine et au front. Rasez-vous les aisselles, il y aura moins de bactéries qui multiplieront sur les poils. Cela est aussi recommandé aux hommes qui souffrent beaucoup de leur transpiration excessive.

S'abstenir de consommer certains aliments
Évitez les mets épicés, le saumon (augmente la vasodilatation et stimule l'action des glandes sudoripares), le café, le thé, le cola ou le chocolat.

Ne pas se promener pieds nus
Vous courez le risque d'attraper des verrues, des champignons ou des bactéries, ce qui augmentera votre problème de transpiration des pieds. Evitez de vous promener pieds nus, surtout dans les endroits publics et surtout quand il fait chaud et humide (les champignons et les bactéries se développeent davantage dans ces conditions).

Quel savon choisir ?
Le meilleur, dans votre cas, c'est le savon déodorant, qui freinera l'action des bactéries. Demandez l'avis de votre pharmacien. Si votre problème de transpiration et d'odeur persiste, un produit nettoyant antibactérien, tel que le Tersaseptic ou le Physohex (sur ordonnance), pourra sûrement vous aider.

Se sécher correctement
La transpiration et l'humidité sont un milieu rêvé pour les bactéries et les champignons. Au sortir de l'eau, apportez une attention particulière aux orteils et aux différents replis de la peau.

Prévenir les odeurs
Quand la peau est bien sèche, appliquez de la poudre pour bébé, du bicarbonate de soude ou de la fécule de maïs sous les aisselles et entre les orteils. Notez que des aisselles rasées retiennent moins la sueur.

Un déodorant ou un antisudorifique ?
Les déodorants servent à masquer les odeurs de transpiration des aisselles. Ils laissent sur la peau des agents antibactériens qui détruisent les bactéries responsables des odeurs. Si votre problème d'odeur est très prononcé, un antisudorifique conviendra mieux : il contient un produit (le chlorhydrate d'aluminium) qui parvient à bloquer le processus de transpiration. Il existe également des produits qui combinent les deux substances.

Préférer les produits en bâton-applicateur ou à bille
Les vaporisateurs sont moins efficaces, car ils font effet moins longtemps.

Essayer d'autres produits
Si les produits mentionnés ci-dessus vous causent des irritations, essayez une crème antibiotique topique, vendue sans ordonnance. Cette crème agit contre les odeurs par son effet antibactérien. Dans les magasins d'aliments naturels et certaines pharmacies, vous trouverez également des morceaux de sels minéraux, sous forme de cristaux, qui aident à contrôler les bactéries sans irriter la peau.

Un bain d'eau froide
Pris pendant 30 minutes, il ralentira le processus de transpiration durant environ trois heures. Cette méthode peut être utile dans les périodes de stress.

Éviter le stress
Si le stress vous fait transpirer, apprenez à le gérer par des techniques de relaxation ou des moments de repos.

Les vêtements
Sachez que le coton absorbe mieux la sueur que les matières synthétiques. Ayez soin de toujours porter des sous-vêtements et des vêtements propres, car ils absorbent mieux la transpiration. Quand il fait très chaud, changez-vous pendant la journée et portez des vêtements amples.

Les chaussures
Choisissez des chaussures en cuir, matière qui favorise l'évaporation de la sueur. Portez aussi souvent que possible des sandales ouvertes au bout. Ne portez pas les mêmes souliers deux jours de suite ; alternez vos paires pour leur laisser le temps de bien sécher.

Quand consulter ?

• La transpiration vous cause des problèmes dans votre vie quotidienne. 
• Votre problème d'odeur est percu par votre entourage. 
• Vous avez un problème de santé concomitant.

Que se passe-t-il lors de l'examen ?

Les examens et diagnostics éventuels se basent sur les antécédents du patient, l'observation de l'apparition des gouttes de sueur, des traces d'humidité laissées sur les vêtements et de l'usure des chaussures. Des examens plus poussés ne sont habituellement pas nécessaires.

Quel est le traitement ?

Le médecin pourra prescrire des antisudorifiques spéciaux.

Dans les cas graves, des produits à base de chlorure d'aluminium dissous dans l'alcool ou en combinaison avec l'acide salicylique en gel donnent de très bons résultats. La plupart des patients n'ont plus besoin d'utiliser ces produits après 18 mois d'usage.

Le Drionic est un appareil qui transmet des ions et qui semble avoir la propriété de bloquer les orifices des glandes sudoripares. Il existe un appareil pour les mains ou les pieds et un autre pour les aisselles. Il est vendu sur prescription du médecin.

En outre, des injections de la toxine butolinique de type A (Botox) peuvent être suggérées aux endroits affectés, tels que les aisselles, les mains, les pieds ou le front. La transpiration excessive cesse alors pour environ six mois. 

Dr Antranik Benohanian, Dermatologue, Centre Hospitalier de l'Université de Montréal Guide familial des symptômes sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2005